Anmeldung zur betrieblichen Ferienbetreuung

Osterferien 30.03. - 02.04.2026 – 15 Plätze frei
Sommerferien 20.07. - 24.07.2026 – 15 Plätze frei
Sommerferien 27.07. - 31.07.2026 – 15 Plätze frei
Herbstferien 19.10. - 23.10.2026 – 15 Plätze frei

Anmeldung zur betrieblichen Ferienbetreuung

Betreuungszeitraum*(erforderlich)

Name des Kindes*(erforderlich)

Geburtsdatum*(erforderlich)

Adresse (Straße, PLZ, Ort)(erforderlich)

Angaben zu Lebensmittelallergien, -unverträglichkeiten, Ernährungsform

Angaben der Erziehungsberechtigten

Name erziehungsberechtigte Person 1*(erforderlich)

Adresse Person 1*(erforderlich)

Mobilnummer Person 1*(erforderlich)

E-Mail-Adresse Person 1*(erforderlich)

Erziehungsberechtigte Person 2 (optional)

Name erziehungsberechtigte Person 2

Adresse Person 2

Mobilnummer Person 2

E-Mail-Adresse Person 2

Weiterer Notfallkontakt

Name Notfallkontakt

Mobilnummer Notfallkontakt

Abholberechtigte Personen (Mehrfachnennung möglich)

Kontaktdaten zusätzlicher abholberechtigter Personen (Name + Mobilnummer, je Zeile eine Person)

Rechnungsadresse

Rechnungsadresse*(erforderlich)

Einwilligungserklärung zu Notfallmaßnahmen

1. Einwilligung zu Erste-Hilfe-Maßnahmen(erforderlich)

Ich / wir erteile(n) die Einwilligung, dass bei meinem / unserem Kind im Rahmen der Ferienbetreuung erforderliche Erste-Hilfe-Maßnahmen durchgeführt werden dürfen.

Versorgung kleinerer Verletzungen (z. B. Pflaster, Verbände)
Kühlung bei Prellungen oder Verstauchungen
stabile Seitenlage

2. Medizinische Maßnahmen und ärztliche Versorgung im Notfall(erforderlich)

Für den Fall eines Unfalls oder einer plötzlichen Erkrankung erkläre(n) ich / wir mich / uns damit einverstanden, dass mein / unser Kind notärztlich behandelt wird und notwendige medizinische Maßnahmen eingeleitet werden, sofern ich / wir nicht rechtzeitig erreichbar bin / sind.

3. Medikamentengabe(erforderlich)

Mein / unser Kind darf keine Medikamente erhalten.

Mein / unser Kind darf folgende Medikamente erhalten (nur nach elterlicher Anweisung).

Notfallmedikamente (z. B. Asthmaspray, Allergie-Notfallpen, Insulin).

Name des Medikaments

Dosierung / Einnahmezeit

Notfallmedikamente

Hinweise zur Anwendung

4. Gesundheitliche Angaben (Allergien / chronische Erkrankungen / Hinweise)(erforderlich)

Nein

Ja, bitte erläutern:

Erläuterung

5. Weitere wichtige Hinweise (z. B. Einschränkungen, besondere Bedürfnisse)

Einwilligungserklärung zur Verwendung von Fotos, Filmen und anderen personenbezogenen Daten

Hinweis: Bitte lesen Sie die verlinkte Einwilligungserklärung. (Link bitte im Formular/Seitenkontext ergänzen.)

Foto/Film-Einwilligung(erforderlich)

Ich habe die Einwilligungserklärung gelesen und erkläre mich einverstanden.

Ich erkläre mich nicht einverstanden.

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